Psikologi Abnormal
PSIKOLOGI
ABNORMAL
A.
Pengertian
Abnormal
berarti tidak normal, menyimpang dari suatu standar yang bisa berarti di atas
normal atau di bawah normal.Perilaku abnormal (abnormal behavior) di gunakan untuk menggambarkan tampilan
kepribadian dalam (inner personality)
atau perilaku luar (outer behavior) atau keduanya. Yang di maksud dengan
istilah ini adalah perilaku spesifik seperti fobia atau pola gangguan seperti skizofrenia. Demikian juga dengan masalah kronik atau yang
berlangsung lama, seperti intoksikasi obat-obatan dengan simtom yang akut atau
temporer.
Abnormal dalam
pandangan akademis
a.
Menyimpang dari
standar kultural atau sosial
Ullman
dan Krasner, seperti di kemukakan Coleman
dkk., 1994, bertitik tolak dari pengertian abnormal sebagai cap yang di
terapkan pada perilaku yang menyimpang dari harapan-harapan sosial. Tidak ada
tingkah abnormalselama masyarakat menerimanya. Dapat di artikan bahwa tidak ada
masyarakat yang sakit, karena ukuran sehat ada pada masyarakat.
b.
Ketidakmampuan
menyesuaikan diri
Pandangan ini menyatakan bahawa perilaku
abnormal adalah perilaku yang maladaptif ketika individu berada dalam kondisi
atau situasi yang menuntutnya melakukan tindakan menyesuaikan diri dengan baik.
c.
Menyimpang
secara staatistik, violasi atas norma sosial
Norma-norma numerik, yang di dasarkan
pada prosedur statistic,dapat di jadikan landasan bagi pengelompokan perilaku:
ada yang paling sering terjadi, rata-rata terjadi, dan sekali-sekali terjadi.
Maka yang rata-rata itu menunjukkan orang-orang yang tergolong normal,
sedangkan yang sangat seering, atau sangat jarang termasuk ekstrem, abnormal.
Yang paling mudah di pahami dalam
kriteria ini adalah menyangkut fungsi mental yang di sebut kecerdasan yang
termasuk dalam wilayah kognitif. Taraf kecerdasan antara 90 dan 110 adalah
kecerdasan orang pada umumnya, Normal. Kurang dari 90 termasuk rendah, abnormal
atau subnormal. Dan yang di atas 110 tergolong memiliki kecerdasan tinggi,
abnormal, tapi bukan subnormal melainkan di atas normal atau aboveaverage bahkan selanjutnya superior.
Pengertian
abnormal di mata masyarakat awam
Beberapa pengertian yang salah dan seringkali di
temukan di masyarakat adalah:
1.
Keyakinan bahwa
perilaku abnormal selalu kacau.
2.
Gagasan bahwa
antara Abnormaldan Normal berbeda tajam.
3.
Pandangan bahwa
gangguan mental merupakan stigma turunan.
4.
Pandangan bahwa
genius adalah “saudara kegilaan”.
5.
Pandangan bahwa
pasien mental berbahaya dan tak dapat di sembuhkan.
6.
Keyakinan bahwa
penderita gangguan mental tidak terhormat.
7.
Ketakutan yang
berlebihan untuk menderita gangguan jiwa.[1]
B.
Faktor-faktor psikologi abnormal
Coleman (1984) menyatakan bahwa penyebab
tingkah laku abnormal dan gangguan jiwa tidaklah tunggal, tapi terkait dengan
kompleksnya perkembangan kepribadian. Perilaku dan gangguan atau penyakit jiwa
umum-nya memiliki banyak penyebab (multicausal)
daan berkaitan dengan apa yang ada sebelum gangguan itu muncul, yaitu
factor-faktor bawaan, predisposisi, kepekaan (sensitivity) dan kerapuhan (vulnerability),
predisposisi, kepekaan dan kerapuhan merupakan hasil interaksi antara
factor-faktor bawaan dengan pengaruh-pengaruh luar yang terjadi pada seseorang.
Factor-faktor bawaan ada yang bersifat biologis
atau herediter (misalnya kelainan genetic yang di bawa sejak lahir). Factor
bawaan dapat juga merupakan akibat dari keadaan deprivasi.(kekurangan),
misalnya deprivasi zat yodium pada anak yang menimbulkan gangguan inteligensi.
Coleman (1984) membahas beberapa perspektif penyebab tingkah laku abnormal
dengan membedakan antara penyebab primer, penyebab predisposisi, penyebab yang
mencetuskan dan penyebab yang menguatkan (reinforcing).
Penyebab primer adalah kondisi yang
harus di penuhi agar suatu gangguan dapat muncul, meskipun dalam kenyataan
gangguan tersebut tidak atau belumm muncul. Contoh dalam bidang psikologi
adalah kecemasan yang terjadi ketika seorang anak masih kecil. Ini merupakan
penyebab primer yang harus ada untuk terjadinya suatu gangguan jiwa atau
penyimpangan perilaku, meskipun perilaku menyimpang itu belum tentu dalam kenyataanya
akan benar-benar terjadi.
Penyebab predisposisi adalah keadaan
sebelum munculnya suatu gangguan yang merintis kemungkinan terjadinya suatu
gangguan di masa yang akan datang. Missal sifat tertutup dapat merupakan
predisposisi gangguan perilaku menghindar di kemudian hari. Penyebab yang
mencetuskan ialah suatu peristiwa yang sebenarnya tidak begitu parah namun
seolah-olah merupakan sebab timbulnya prilaku abnormal itu, padahal sebenarnya
telah ada predisposisi sebelumnya. Penyebab yang meenguatkan adalah peristiwa
yang terjadi pada seseorang yang memantapkan suatu keadaan atau kecenderungan
tertentu, yang telah ada sebelumnya.
Hal penting lain dalam pemahaman tingkah
laku abnormal adalah bahwa di antara berbagai penyebab tersebut tidak ada
hubungan linear antara sebab dan akibat. Bila istilah’ presiposisi di gunakan
dalam arti yang umum sebagai ‘bakat’ untuk terjadinya tingkah laku abnormal di
masa yang akan datang, maka istilah diathesis adalah predisposisi untuk
berkembangnya suatu gangguan tertentu di masa yang akan datang. Diathesis dapat
merupakan predisposisi dalam aspek biologis, psikososial,dan sosiokultural.
Kebanyakan tingkah laku abnormal adalah hasil dari tekanan yang bekerja pada
seseorang yang memiliki satu diathesis untuk jenis gangguan yang akan muncul
kemudian. Frustasi, stress dan penyesuaian diri,pengalaman masa dini dan asuhan
keibuan (mothering), juga merupakan factor dari perilaku
abnormal.[2]
C.
Rehabilitasi dan Resosialisasi Psikologi Abnormal
1.
Psikoterapi
Psikoterapi (psychoterapy)
adalah suatu interaksi sistematis antara klien dengan terapis yang menyertakan
prinsip-prinsip psikologi untuk melakukan perubahan pada perilaku, pikiran dan
perasaan klien, dengan tujuan untuk membantu klien mengatasi perilaku abnormal,
memecaahkan masalah dalam kehidupan, atau berkembang sebagai individu.
Ciri-ciri psikoterapi:
1.
Interaksi yang
sistematis
Terapis mengarahkan interaksi ini dengan rencana dan
tujuan yang merefleksikan sudut pandang teoretis mereka.
2.
Prinsip
psikologis
3.
Perilaku,
pemikiran, dan perasaan.
4.
Perilaku
abnormal, pemecahan masalah, pertumbuhan pribadi.
Setidaknya ada tiga kelompok orang yang di bantu
oleh psikoterapi. Pertama adalah orang-orang dengan gangguan mood, gangguan kecemasan, atau
skizofrenia. Kedua adalah orang-orang yang mencari bantuan untuk masalah
pribadi yang tidak di anggap sebagai abnormal, seperti rasa malu sosial atau
kebingungan dalam memilih karier. Ketiga adalah orang-orang yang mencari
pertumbuhan pribadi.
Terapi
Psikodinamika
Sigmund Freud merupakan perumus teori pertama yang
mengembangkan model psikologis model
psikodinamika dari perilaku abnormal.
Freud merangkum tujuan dari
psikoanalisis dengan mengatakan, “Dimana ada Id, seharusnya di situ ego
berada.” Ini berarti sebagian, bahwa psikoanalisis dapat membantu memberikan
kesadaran, dipresentasikan oleh ego yang sadar, pada kerja dari Id. Akan tetapi
Freud tidak mengharapkan, atau mengarahkan, bahwa klien harus menyadari semua
materi yang di represi seluruh impuls, harapan, ketakutan, dan
ingatan.tujuannya lebiih pada menggantikan perilaku defensive dengan perilaku
lang lebih adaptif.
Dengan demikian klien dapat menemukan
kepuasan tanpa memperoleh hukuman sosial atau menghukum diri sendiri. Melalui
proses ini seorang pria dengan fobia terhadap pisau dapat menjadi sadar bahwa
dia telah menekan impuls-impuls untuk menyalurkan kemarahan atas pembunuhan
terhadap ayahnya. Fobia menghindarkannya untuk memiliki kontak dengan pisau, sehingga
memberikan fungsi tersembunyi, yaitu menekan impuls untuk membunuh.
Metode utama yang di gunakan Freud untuk
mencapai tujuan ini adalah asosiasi bebas, analisis mimpi, dan analisis
hubungan transference.
Asosiasi bebas (free association) merupakan proses pengungkapan tanpa sensor dari
pikiran-pikiran segera setelah pikiran masuk ke benak kita. Asosiasi bebas di
percaya secara bertahap akan menghancurkan pertahanan yang menghambat kesadaran
tentang proses bawah sadar. Klien di minta untuk tidak menyensor atau menyaring
pikiran, tetapi membiarkan pikiran mereka mengembara secara bebas dari satu
pikiran ke pikiran yang lainnya.
Analisis mimpi Bagi Freud, mimpi-mimpi merupakan “jalan utama
menuju ketidaksadaran.” Selama tidur, pertahanan ego melemah dan impuls yang
tidak dapat di terima menemukan ekspresinya dalam mimpi. Karena pertahanan
tidak seluruhnya di hapuskan, impuls mengmbil bentuk yang di samarkan atau yang
di simbolisasikan.
Analisis
Hubungan (Transference) proses analisis dan penanganan ini di anggap komponen
penting dalam psikoanalisis. Freud percaya bahwa hubungan transference memberikan
alat untuk menghidupkan kembali konflik-konflik dengan orang tua pada masa
keciil. Klien dapat bereaksi kepada analisis dengan perasaan marah, cinta, atau
cemburu yang sama dengan mereka rasakan terhadap orang tua mereka. Freud
menyebutkan proses menghidupkan kembali konflik kanak-kanak ini sebagai neurosis transference. Neurosis ini
harus dianalisis dan di tangani dengan berhasil agar klien dapat berhasil dalam
psikoanalisis.
2.
Terapi Perilaku
Terapi perilaku (behavior therapy) merupakan aplikasi sistematis dari
prinsip-prinsip belajar untuk menanganigangguan psikologis. Karena fokusnya
pada peubahan perilaku bukan perubahan keepribadian dan menggali masa lalu secara
mendalam, terapi perilaku relative singkat, berlangsung umumnya dari beberapa
minggu sampai beberapa bulan. Terapi perilaku mencoba mengembangkan hubungan
terapeutik yang hangat dengat klien, tetapi mereka percaya bahwa kemampuan
khusus ddari terapi perilaku berasal dari teknik-teknik yang berbasis
pembelajaran bukan dari sifat hubungan terapeeutik.
Di antara metodenya adalah desensitiasi
sistematis, pemaparan bertahap, dan modeling.
Desensitiasi
sistematis (systematic desensitization)
melibatkan suatu program terapeutik
yang memperlihatkan (dalam imajinasi atau dengan menggunakan gambar atau slide)
stimuli yang secara bertahap semakin menakutkan sementara individu tetap merasa
sangat santai.
Pemapaaran
bertahap (gradual exposure) (juga disebut pemaparan in vivo, artinya “hidup”),
orang yang memiliki masalah fobia secara sengaja di paparkan pada stimuli yang
menimbulkan ketakutan.individu maju melalui hierarki dari stimuli yang secara
bertahap makin menimbulkan kecemasan, sesuai dengan kemampuannya.
Modeling, individu mempelajari perilaku yang di harapkan
dengan mengamati orang lain melakukannya (Braswell &kendall).
Terapis
perilaku juga menggunakan teknik-teknik yang di dasarkan pada operant conditioning atau penggunaan
hadiah atau reward dan hukuman secara
sistematis, untuk membentuk perilaku yang di harapkan.
3.
Terapi Humanistik
Terapi humanistik berfokus pada
pengalaman klien yang subjektif dan di sadari. Terapi ini lebih berfokus pada
apa yang di alami klien saat ini, disini dan sekarang, dari pada masa lalu. Ada
persamaan antar terapis psikodinamika dan humanistic. Keduanya mangasumsikan
bahwa masa lalu mempengaruhi perilaku dan perasaan pada masa kini dan keduanya
mencoba untuk memperluas self-insight klien.
Bentuk utama dari terapi humanistic adalah terapi terpusat pada individu (personal-centered therapy) (di sebut
juga terapi terpusat pada klien (klien-centered
therapy)) yang di kembangkan oleh psikolog Carl Rogers.
Terapi terpusat individu menciptakan
kondisi hangat dan penerimaan dalam hubungan terapeutik yang membantu klien
lebih sadar dan menerima diri mereka sendiri.
4.
Terapi Kognitif
Terapi kognitif berfokus untuk membantu
klien mengidentifikasi dan memperbaiki keyakinan-keyakinan maladaptive, jenis
berpikir otomatis dan sikap self-defeating
yang menghasilkan atau menambah masalah emosiional. Mereka percaya bahwa
emosi-emosi negative seperti kecemassan dan depresi di sebabkan oleh
intepretasi kita terhadap peristiwa yang mengganggu, bukan pada peristiwa itu
sendiri. Terdapat dua teori terapi kognitif yaitu terapi rational emotif dari Albert ellis, dan terapi kognitif dari Aron Beck.
Terapi Perilaku
Rasional-Emotif Albert Ellis
(1977b, 1993, 2001; Dryden & Ellis, 2001) percaya bahwa adopsi dari
keyakinan irasiional dan self-defeatingakan
meningkatkan masalah psikologis dan perasaan negative.
Terapi Kognitif
Beck seperti yang telah di
rumuskan oleh psikiater Aaron Beck dan koleganya (Beck,1976; Beck dkk,
1979;DeRubeis, Tang & Beck, 2001) terapi kognitif, seperti REBT, berfokus
pada kognitif maladaptive. Mendorong klien untuk mengenali dan mengubah masalah
dalam berpikir, ddi sebut sebagai disstorsi
kognitif, yang mempengaruhi mood, dan
menyebabkan hendaya perilaku, seperti kecenderungan membesar-besarkan kejadian
negative dan mengecilkan pencapaian pribadi. Teraapi kognitif meminta klien
untuk merekan pikiran-pikiran yang muncul akibat kejadian mengecewakan yang
mereka alami dan memperhatikan hubungan anatar pikiran dengan respon emosional
mereka. Hal itu kemudian akan membantu mereka membantah pikiran yang
terdistorsi dan menggantikannya dengan alternative yang rasional.[3]
DAFTAR
PUSTAKA
Wiramihardja A.
Stutardjo, Pengantar Psikologi Klinis.Bandung:
Rafika Aditama, 2012.
Markam Suprapti, Pengantar Psikologi Klinis. Jakarta: UI-Press,
2005.
Nevid Jeffrey, dkk, Psikologi Abnormal. Jakarta: Erlangga, 2003
[1]Sutardjo A. Wiramihardja, Pengantar Psikologi Klinis (Refika
Aditama, Bandung 2012),hlm. 61-70.
[3]Jeffrey S. Nevid, dkk, Psikologi Abnormal (Erlangga,
Jakarta 2003).hlm. 101-112
Komentar
Posting Komentar